Ранние Клинические Предикторы Критического Ухудшения При Кровоизлиянии В Ствол Мозга
Keywords:
кровоизлияние в ствол мозга, понтинное кровоизлияние, раннее неврологическое ухудшение, GCS, гидроцефалия, внутрижелудочковое, кровоизлияние, геморрагический инсультAbstract
Кровоизлияние в ствол мозга (прежде всего первичное понтинное кровоизлияние) относится к наиболее тяжелым формам геморрагического инсульта и характеризуется высокой ранней летальностью. Наиболее значимыми ранними клиническими предикторами критического ухудшения являются исходный уровень сознания по шкале Glasgow Coma Scale (GCS), объем гематомы, распространение крови в желудочковую систему, наличие острой окклюзионной гидроцефалии, нарушение дыхания, гипертермия и нестабильность артериального давления. Современные исследования показывают, что раннее неврологическое ухудшение развивается примерно у 23% пациентов с внутримозговыми кровоизлияниями и тесно связано с увеличением объема гематомы, внутрижелудочковым кровоизлиянием и низким уровнем сознания. Цель статьи — систематизировать ранние клинические признаки критического ухудшения при кровоизлиянии в ствол мозга на основе современных доказательных данных.
